Besondere medizinische Behandlungsverfahren

Endoskopie

In der Klinik für Chirurgie wird das gesamte Spektrum der modernen endoskopischen Diagnostik und Therapie durchgeführt.

Bronchoskopie

Die Bronchoskopien (Spiegelungen der Luftröhre und der Bronchien) werden in starrer wie in flexibler Technik durchgeführt, was sowohl der Diagnostik von Lungenerkrankungen als auch der Vorbereitung der hier durchgeführten Lungen- und Luftröhrenoperationen dient.

ÖGD - Oesophago-Gastro-Duodenoskopie

Die Gastroskopie (oder besser Ösophago-Gastro-Duodenoskopie), also die Magenspiegelung, dient nicht nur dem Erkennen von Erkrankungen in Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm, sondern auch deren Behandlung.

Blutungen können unterspritzt oder mit Klipps gestillt, Proben von krankhaften und krebsverdächtigen Gewebe entnommen und Polypen abgetragen werden. Fremdkörper können entfernt, Engstellen aufgedehnt und Sonden vorgeschoben werden.

Mit dem Laser werden krankhafte Befunde abgetragen.
Stents werden endoskopisch eingesetzt – Drahtgitterkörbchen, die Speiseröhre oder Darm bei fortgeschrittenen Krebserkrankungen offen halten und so noch eine normale Magendarm-Passage ermöglichen.

PEG

Ebenso können PEG (Perkutan-endoskopische Gastrostomie) auf dem Wege der Magenspiegelung als dauerhafte Schlauchverbindung in den Magen durch die Bauchwand eingebracht werden zur künstlichen Ernährung, wenn das normale Essen wegen einer Kehlkopferkrankung unmöglich ist.
Auch können durch Aufschneiden der Magenwand krankhafte Cysten der Bauchspeicheldrüse in den Magen drainiert werden.

Coloskopie

Die Dickdarmspiegelung hat prinzipiell die gleichen Möglichkeiten der Blutstillung, Engstellenaufdehnung und Gewebeprobeentnahme wie bei der Magenspiegelung. Hier mehr noch als im oberen Magen-Darm-Trakt spielt die Polypentfernung eine große Rolle und die Laserung von Tumoren, die bei unheilbarer Erkrankung in den Mastdarm einbrechen, ermöglicht eine gute lokale Kontrolle.

Proktoskopie und Rectoskopie

Proktoskopien und Rektoskopie (die Spiegelung von Analkanal und Mastdarm mit starren Instrumenten) werden vor allem im Rahmen der proktologischen (Enddarm-) Sprechstunde durchgeführt.

Endo-V.A.C.®

Eine besondere Therapiemöglichkeit ist die endokopische Plazierung von Saugverbänden (Endo-VAC) im Dickdarm bei Wundheilungsstörung von Darmnähten. Hierdurch lässt sich gegebenenfalls eine risikoreiche Operation vermeiden.

ERCP

Die ERCP (Endoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatikoskopie) ermöglicht die Darstellung der Gallenwege und deren Behandlung.
Hierbei wird durch einen Magenspiegel mit Seitblick (Duodenoskop) die Einmündungsstelle von Gallengang und Bauchspeicheldrüsengang in den Zwölffingerdarm dargestellt.

Unter Röntgenkontrolle wird dann die Gänge mit Kontrastmittel sichtbar gemacht und ein Führungsdraht eingebracht. Verschiedene Instrumente (Elektromesser, Fangkörbchen, Ballon) können über den Draht eingebracht und damit Steine entfernt. Plastikstents zum besseren Abfluß werden ebenfalls über den Draht in den Gang platziert.

Es besteht auch die Möglichkeit, einen zweiten, sehr dünnen Spiegel über das große ERCP-Gerät einzubringen und so im Gallengang unter Sicht zu lasern (Mother-Baby-ERCP).

Der Bildausschnitt zeigt die Blutstillung durch endoskopisch gesetzte Clips.

Blutstillung durch endoskopisch gesetzte Clips

Der Bildausschnitt zeigt die Divertikel des Dickarms

Divertikel des Dickdarms

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